Checklist Manual Plasenta

MANUAL PLASENTA

NO	BUTIR YANG DINILAI
A.	SIKAP DAN PERILAKU
1.	Menyambut klien dengan sopan dan ramah 0.     Tidak dilakukan 1.     Memberikan salam tanpa memandang klien 2.     Memberi salam dengan memandang klien
2.	Memperkenalkan diri kepada klien 0      Tidak dilakukan 1      Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama 2      Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama sambil berjabat tangan/memberikan sentuhan kepada klien dengan ramah
3.	Merespon terhadap reaksi klien Tidak merespon acuh tak acuh Merespon reaksi klien tetapi tidak menanggapi dengan tepat , kurang sempurna Merespon reaksi klien dengan tepat dan sopan
4.	Percaya diri 0      Teruji gugup,tidak melakukan kontak mata dan suara  kurang jelas 1      Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu, kurang percaya diri 2      Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5.	Teruji menjaga privacy klien 0         Tidak dilakukan 1         Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak merespon dengan baik 2         Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera memberikan tanggapan dengan baik.
	Total score : 10
B.	CONTENT
6.	Memposisikan klien dengan posisi litotomi/dorsal recumbent 0      Tidak dikerjakan 1     Dilakukan secara tidak sempurna dengan memposisikan litotomi/dorsal recumbent 2      Dilakukan secara sempurna dengan memposisikan litotomi/dorsal recumbent
7.	Menggunakan APD (celemek, topi, masker, alas kaki) 0    Tidak digunakan 1    Digunakan dengan  tidak lengkap 2    Digunakan dengan lengkap
8.	Mencuci tangan 0      Tidak dikerjakan 1      Dikerjakan tidak dengan 7 langkah 2    Dikerjakan dengan 7 langkah
9.	Menggunakan sarung tangan pendek DTT/Steril pada kedua tangan 0       Tidak menggunakan 1       Menggunakan tanpa memperhatikan prinsip sterilitas 2     Menggunakan dengan memperhatikan prinsip sterilitas
10.	Memastikan kandung kemih kosong * 0     Tidak dilakukan 1    Dilakukan palpasi suprapubik dengan tidak benar 2    Dilakukan palpasi suprapubik
11.	Memberikan analgetik per rectal 0.Tidak dilakukan 1.Dilakukan  dengan tidak benar 2    Dilakukan dengan benar
12.	Melepas sarung tangan pendek sebelah kanan dan mengenakan sarung tangan panjang DTT/Steril * 0        Tidak dilakukan 1         Dilakukan dengan tidak memperhatikan prinsip  sterilitas 2     Dilakukan dengan memperhatikan prinsip sterilitas
13.	Tangan kiri menegangkan tali pusat dengan klem, sejajar dengan lantai * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
14.	Tangan kanan masuk ke dalam vagina secara obstetrik * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
15.	Tangan kanan masuk ke dalam vagina dengan menelusuri sisi bawah tali pusat (punggung tangan menghadap ke bawah) * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
16.	Setelah mencapai serviks, minta asisten untuk menegangkan klem tali pusat. Kemudian memindahkan tangan kiri untuk menahan fundus uteri * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
17.	Sambil menahan fundus uteri, memasukkan tangan ke dalam kavum uteri sampai mencapai tempat implantasi plasenta * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
18.	Membentangkan tangan obstetrik menjadi datar (ibu jari merapat ke jari telunjuk dan jari lain saling merapat) * 0        Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna)
19.	Menentukan implantasi plasenta dan menemukan bagian plasenta yang sudah lepas * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
20.	Memasukkan ujung jari di antara plasenta dan dinding uterus * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
21.	Memperluas pelepasan plasenta dengan menggeser tangan ke kanan dan ke kiri (dengan sisi ulna) sambil digeserkan ke atas (kranial ibu) sampai semua perlekatan plasenta terlepas dari dinding uterus * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
22.	Sementara tangan kanan masih di dalam kavum uteri, lakukan eksplorasi untuk menilai tidak ada sisa plasenta yang tertinggal *   0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
23.	Memindahkan tangan kiri dari fundus ke supra simphysis (menahan segmen bawah uterus)* 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
24.	Menginstruksikan asisten untuk menarik tali pusat sambil tangan kanan membawa plasenta keluar (hindari terjadinya percikan darah) * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
25.	Melakukan penekanan uterus ke arah dorso kranial (dengan tangan kiri) * 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
26.	Masase uterus 0       Tidak dilakukan 1       Dilakukan dengan tidak sempurna 2       Dilakukan dengan sempurna
27.	Memeriksa placenta dan menempatkan plasenta ke dalam wadah yang telah disediakan 0.Tidak dilakukan 1.Dilakukan dengan tidak sempurna 2.Dilakukan dengan sempurna
C.	TEKNIK
28.	Teruji melakukan secara sistematis 0       Tidak dilakukan 1       Melakukan sebagian tindakan dan tidak berurutan 2       Melakukan tindakan secara urut
29.	Teruji menerapkan tekhnik pencegahan infeksi 0     Tidak dilakukan 1     Menerapkan tekhnik pencegahan infeksi kurang tepat 2     Menerapkan tekhnik pencegahan infeksi dengan tepat
30.	Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan 0     Tidak dilakukan 1     Melaksanakan komunikasi tetapi dengan bahasa yang tidak mudah dimengerti oleh klien 2     Melaksanakan komunikasi dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
31.	Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik 0    Tidak dilakukan 1     Mendokumentasikan hasil tindakan tetapi tidak lengkap 2     Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal, jam,nama dan tanda tangan pelaksana
	Total score : 8
	Total score seluruhnya : 62
	NILAI AKHIR

TOTAL SCORE = 62

NILAI AKHIR =     ^{Σ score}   x 100                                                              NAMA  PENGUJI :  …………………………

                            62