STASI 4
KASUS I
(untuk no.1 s/d 5)
Ny. A berumur 24 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu
datang ke bidan mengeluh kenceng-kenceng, perut terasa nyeri yang sangat hebat,
keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan
didapatkan hasil: perut teraba keras, denyut nadi dan pernafasan meningkat,
serta teraba lekukan melintang pada segmen bawah rahim setinggi pusat.
Kontraksi uterus terus menerus dan sangat kuat,
1. Diagnosa
sesuai kasus diatas adalah...
a.
Ruptura Uteri
b.
Plasenta Previa
c.
Inersia Uteri primer
d.
Solusio plasenta
e.
Ruptura
Uteri Iminent
2. Keadaan
diatas dapat terjadi karena...
a.
Atonia Uteri
b.
Partus presipitatus
c.
Inersia uteri primer
d.
Inersia Uteri skunder
e.
Tetania
Uteri
3. Apabila
kondisi Ny. A tidak segera ditangani akan menyebabkan terjadinya...
a.
Partus lama
b. Ruptura uteri
c.
Perdarahan
d.
Partus tak maju
e.
Partus presipitatus
4. Tindakan
yang harus dilakukan oleh bidan sesuai dengan kewenangannya untuk kasus diatas
adalah...
a.
Pemeriksaan USG
b.
Pemeriksaan dalam
c.
Memimpin persalinan
d. Perbaikan KU dan rujuk
e.
Pasang infus
5. Kemungkinan
syok yang terjadi pada Ny. A adalah...
a.
Syok septik
b.
Syok anafilaktik
c.
Syok
neurogenik
d.
Syok kardiogenik
e.
Syok hipovolemih
KASUS 2
Ny.F umur 22 tahun G1P0A0, hamil 40 minggu,datang di
RS dengan riwayat DM. saat ini sedang dalam proses persalinan kala II. Setelah kepala
janin lahir, tidak terjadi putaran paksi luar.
6. Diagnosa
untuk Ny. F adalah...
a.
Partus lama
b. Distosia bahu
c.
Partus tak maju
d.
Partus serotinus
e.
Partus presipitatus
7. Faktor
predisposisi dari janin yang dapat menyebabkan kasus diatas adalah...
a.
Mikrosomia
b. Makrosomia
c.
Anensephalus
d.
Hidrosepalus
e.
Panggul sempit
8. Posisi
yang paling tepat untuk melahirkan bayi dari kasus diatas adalah...
a.
Litotomi
b. Mc. Robert
c.
Semi fowler
d.
Mc. Donald
e.
Dorsal recumbent
9. Sebelum
tindakan pertolongan persalinan, yang perlu dilakukan adalah...
a.
Periksa USG
b.
Perbaikan KU
c.
Episiotomi
luas
d.
Berikan antibiotika
e.
Kosongkan kandung kemih
10. Apabila penarikan
kepala terlalu curam ke bawah, risiko yang dapat terjadi pada janin Ny. F adalah......
a. Brachial palsy
b.
Cerebral Palsy
c.
Fraktur Klavikula
d.
Fraktur toraks
e.
Fraktur servika
STASI
4
KASUS
I ( SOAL No 1 – 5 )
Ny S, usia 23 tahun, GII PI A0, umur kehamilan 37 minggu, bersalin
ditolong bidan B. Setelah kepala bayi lahir, terjadi kesulitan dalam melahirkan
bahu. Taksiran berat janin Ny S 4000 gr.
1.
Posisi
yang tepat dipakai bidan B untuk melahirkan bahu bayi Ny S ….
a.
Klasik
b.
Lovset
c.
Muller
d. Mc.Robert
e.
Maurisceau
2.
Komplikasi
yang dapat terjadi pada bayi Ny S apabila terjadi kesalahan dalam melahirkan
bahu ….
a.
Torsi
Servical
b.
Fraktur
Skapula
c.
Fraktur
Servical
d. Fraktur
Klavikula
e.
Fraktur
Mandibula
3.
Faktor
predisposisi pada kasus Ny S adalah ….
a.
CPD
b. Makrosomia
c.
Mal
posisi bayi
d.
Lilitan
talipusat
e.
Talipusat
menumbung
4.
Setelah
bayi Ny S lahir, observasi yang harus dilakukan adalah ….
a. Reflek
moro
b.
Reflek
rotting
c.
Reflek
menelan
d.
Reflek
babinski
e.
Reflek
menghisap
5.
Satu
jam setelah bayi Ny S lahir, kemudian diberikan ….
a.
BCG
0,05 cc
b.
Polio
oral 2 tetes
c. Vitamin
K 0,1 cc
d.
Hepatitis
B 0,5 cc
e.
Vitamin
A 100.000 IU
KASUS II (
SOAL No 6 – 10)
Ny. U, 36 tahun, G VII PV AI . Segera stlh plasenta
lahir lgkp tjd perdarahan, kontraksi
uterus lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan
jalan lahir,kandung kemih kosong.
6.
Ny.
U kemungkinan mengalami ….
a. Atonia
Uteri
b.
Ruptur
Uteri
c.
Inversio
Uteri
d.
Laserasi
Portio
e.
Laserasi
Perineum
7.
Tindakan
yang harus dilakukan pada Ny U adalah….
a.
Mengosongkan
kandung kemih
b.
Memberikan
obat anti coagulan
c.
Memberikan
injeksi utero tonika
d.
Memeriksa
kelengkapan plasenta
e.
Melakukan kompresi
bimanual interna
8.
Faktor
predisposisi pada kasus Ny U adalah ….
a.
Gemelli
b.
Usia
ibu
c.
Primipara
d.
Multipara
e. Grande
multipara
9.
Apabila
tidak segera ditangani, kemungkinan yang terjadi ….
a.
Syok
septic
b.
Syok
anafilaktic
c.
Syok
neurogenic
d.
Syok
kardiogenic
e. Syok
hipovolemik
10.
Penanganan
awal agar tidak terjadi syok pada kasus Ny U, dilakukan tindakan ….
- Pemberian antibiotik
b.
Pemberian
analgetik
c.
Pemberian
diuretika
d. Pemberian injeksi vitamin
K
e. Pemberian
cairan infus RL
PETUNJUK UNTUK TERUJI :
1.
Bacalah
soal dengan cermat
2.
Saudara
harus dapat menjawab soal yang berkaitan dengan persalinan patologi
3.
Jawablah
10 soal dengan memilih A, B, C,D,E sesuai dengan pendapat saudara di lembar
jawab yang telah di sediakan
4.
Waktu
saudara selama 10 menit
5.
Saudara
akan berpindah tempat setelah bel berbunyi
KASUS I (Soal no. 1 s.d
5)
Ny.
S usia 38 tahun G2 P0 A1, datang ke bidan inpartu sisa dukun, kenceng-kenceng
sering dan teratur sejak 2 hari yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun 3
jam yang lalu. KU Lemah, kelelahan. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit,
suhu 39 ◦C, VT pembukaan 8 cm, kepala turun di hodge III, DJJ 182x/menit.
1.
Sesuai
kasus diagnose Ny. S adalah…
a.
Partus lama
b.
Partus
kasep
c.
Partus
macet
d.
Partus
lambat
e.
Partus
tak maju
2.
Komplikasi
yang dialami Ny. S adalah…
a.
sepsis
b.
Febris
c.
foetal
distress
d.
Infeksi intra partum
e.
Ruptur
Uteri Incompletus
3.
Dari
data DJJ, janin mengalami…
a.
Infeksi
genital
b.
Sepsis
intra partum
c.
Infeksi
intra uterin
d.
Infeksi
ekstra uterin
e.
Fetal distress
4.
Tindakan
yang seharusnya dilakukan oleh bidan pada Ny. S adalah…
a.
Suntik
vitamin B12
b.
Rujuk dengan infus
c.
Anjurkan
makan dan minum
d.
Pasang
infuse RL
e.
Induksi
persalinan
5.
Sesuai
data persalinan Ny. S segera di akhiri dengan …
A.
Sectio caesarea
B.
Versi
ekstraksi
C.
Forcep
ekstraksi
D.
Vaccum
ekstraksi
E.
Induksi
persalinan
KASUS II:
Ny.
T umur 27 tahun G4 P3 A0 hamil aterm datang ke polindes Mawar. Ia datang di
antar suaminya dengan keluhan kejang-kejang. Setelah dilakukan pemeriksaan di
temukan TD 190/140 mmHg, muka, tangan dan kaki oedema, VT pembukaan serviks 5
cm.
1.
Berdasarkan
pengkajian yang dilakukan Ny. T, maka diagnosa yang tepat untuk kasus diatas
adalah…
a.
Eklamsia
b.
Pre
eklamsi berat
c.
Pre
eklamsi sedang
d.
Pre
eklamsi ringan
e.
Superimposed
pre eklamsi
2.
Tindakan
yang harus dilakukan pada Ny, T sebelum di rujuk adalah…
a.
Berikan
O2
b.
Berikan MgSO4.
c.
Berikan
infuse RL
d.
Tidurkan
miring ke kiri
e.
Berikan
glukonas kalsium
3.
Yang
harus di perhatikan bidan sebagai syarat sebelum memberikan obat anti kejang
adalah…
a.
Reflek
patella negative
b.
TD
< 200/160 mmHg
c.
Pernafasan
> 16 x/ menit
d.
Protein
urine < 30 cc selama 6 jam terakhir
e.
Protein urine < 30 cc
selama 4 jam terakhir
4.
Diagnosa
potensial yang dapat terjadi pada kasus tersebut di atas adalah…
a.
IUFD
b.
Infeksi
c.
Partus
lama
d.
Partus
macet
e.
Partus
prematurus
5.
Untuk
mengantisipasi kondisi yang lebih buruk, tindakan yang harus dilakukan bidan adalah…
a.
Segera rujuk
b.
Siapkan
oksigen
c.
Siapkan
tong spatel
d.
Tidurkan
miring ke kiri
e.
Segera
akhiri persalinan
PETUNJUK
UNTUKJ TERUJI
a.
Bacalah
soal dengan cermat
b.
Saudara
harus menjawab soal yang berkaitan dengan ibu bersalin normal
c.
Jawablah
10 soal dengan memilih a, b , c, d dan e sesuai dengan pendapat saudara di
lembar jawab yang telah disediakan
d.
Waktu
saudara selama 10 menit
e.
Saudara
akan berpindah tempat setelah bel berbunyi
KASUS 1 (
soal 1 – 5)
Ny. K P5A0,
15 menit yang lalu telah melahirkan bayi laki-laki dan sudah mendapatkan 10 IU
oksitosin, plasenta belum lahir PPV : darah ± 600 cc.
1.
Berdasarkan
data perdarahan yang dialami Ny. K termasuk perdarahan...
a.
Perdarahan
pasca persalinan late
b.
Perdarahan
pasca persalinan dini
c.
Perdarahan
pasca persalinan tersier
d.
Perdarahan pasca
persalinan primer
e.
Perdarahan
pasca persalinan sekunder
2.
Tindakan
bidan selanjutnya adalah...
a.
Melakukan
PTT ulang
b.
Kompresi
bimanual interna
c.
Melakukan
manual plasenta
d.
Menyuntik 10 UI oksitosin
yang ke 2
e.
Menunggu
lepasnya plasenta sampai 30 menit
3.
Setelah
tindakan sesuai jawaban soal no 2, dan setelah 30 menit plasenta belum lahir
maka diagnosa Ny. K adalah...
a.
H.P.P
b.
Atonia
uteri
c.
Inversio
uteri
d.
Plasenta
restan
e.
Retensio plasenta
4.
Tindakan
bidan selanjutnya apabila 30 menit plasenta belum lahir adalah...
a.
KBI
b.
Kuretase
c.
Digital
plasenta
d.
Manual plasenta
e.
Penegangan
tali pusat terkendali
5.
Untuk
menghindari tuntutan hukuman sebelum melakukan tindakan maka dilakukan...
a.
Informed consent
b.
Komunikasi
terapeutik
c.
Komunikasi
inter personal
d.
Komunikasi
informasi edukasi
e.
Konseling
tentang tindakan medis
KASUS (soal
6-10)
Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua
melahirkan hidup 1 kali, datang ke BPS pada jam 10.00 WIB untuk bersalin. Ibu
mengatakan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB, mengeluarkan cairan warna
jernih jam 09.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU baik, TD 120/80 mmHg, N 88x/menit, S
36áµ’C, RR 20x/menit, his 3x dalam 10 menit, lama 45 detik, DJJ 144x/menit. Hasil
VT pembukaan 8 cm, KK (-), teraba tali pusat di samping kepala.
6.
Diagnosa
yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a.
Inpartu
kala I KPD
b.
Inpartu
kala I fisiologis
c.
Inpartu
kala I tali pusat terkemuka
d.
Inpartu
kala I fase aktif memanjang
e.
Inpartu kala I tali pusat
menumbung
7.
Langkah
awal yang dilakukan untuk menangani kasus diatas adalah...
a.
Ibu
ditidurkan dengan posisi fowler
b.
Ibu
ditidurkan dengan posisi litotomi
c.
Ibu
ditidurkan dengan posisi knee chest
d.
Ibu
ditidurkan dengan posisi semi fowler
e.
Ibu ditidurkan dengan
posisi trendelenberg
8.
Tujuan
tindakan di atas untuk...
a.
Membebaskan
tali pusat
b.
Mempertahankan
kesejahteraan
c.
Mempertahankan
presentasi bayi
d.
Memperlancar peredaran
darah
e.
Mengobservasi
kemajuan persalinan
9.
Bila
tidak ditangani dengan tepat, kemungkinan yang akan terjadi pada bayi adalah...
a.
Fetal distres
b.
Facial
paralise
c.
Fraktur
klafikula
d.
Terjadi
perdarahan otak
e.
Terjadi
kesulitan pengeluaran bahu
10. Tindakan bidan
selanjutnya adalah...
a.
Vakum
ekstraksi
b.
Tunggu
dengan sabar
c.
Pantau
dengan partograf
d.
Forcep
dengan episiotomi
e.
Informed consent untuk
rujuk
PETUNJUK
UNTUKJ TERUJI
a.
Bacalah
soal dengan cermat
b.
Saudara
harus menjawab soal yang berkaitan dengan ibu bersalin normal
c.
Jawablah
10 soal dengan memilih a, b , c, d dan e sesuai dengan pendapat saudara di
lembar jawab yang telah disediakan
d.
Waktu
saudara selama 10 menit
e.
Saudara
akan berpindah tempat setelah bel berbunyi
KASUS 1
Ny.A
G2 P1 A0 usia 32 tahun, hamil 40 minggu, datang ke klinik jam 08.00 WIB dengan
keluhan kenceng-kenceng teratur sejak 4 jam yang lalu, perasaan berat, sesak
nafas dan bengkak pada kedua ekstremitas. TFU 41 cm, teraba 2 bagian besar
janin berdampingan, DJJ terdengar jelas di dua tempat dengan frekuensi
120x/menit dan 140x/menit
1.
Kemungkinan
Ny.A saat ini mengalami ....
a.
Hidramnion
b.
Mola
hidatidosa
c.
Kehamilan ganda
d.
Presentasi
bokong
e.
Kehamilan
dengan mioma
2.
Untuk
memastikan diagnosa Ny.A perlu dilakukan pemeriksaan ....
a.
USG
b.
CTG
c.
Cairan
amnion
d.
Auskultasi
dan palpasi
e.
Anamnesis
riwayat kehamilan
3.
Jika
dalam pemeriksaan diketahui presentasi janin bokong dan kepala, maka Ny.A harus
melahirkan secara ....
a.
VE
b.
SC
c.
Forcep
d.
Induksi
persalinan
e.
Partus
pervaginam
4.
Risiko
yang mungkin dialami bayi Ny.A adalah ....
a.
BBLR
b.
Mikrosomia
c.
Fetal
distress
d.
Distocia
bahu
e.
Hidrocephalus
5.
Pada
saat bayi Ny.A lahir ternyata pendingin ruang persalinan lupa dimatikan, maka
bayi Ny.A dapat mengalami kehilangan panas melalui proses ....
a.
Infeksi
b.
Radiasi
c.
Konveksi
d.
Konduksi
e.
Evaporasi
KASUS 2
Ny.N usia 35 tahun, G2P1Ao, hamil
39 mgg datang ke BPS pukul 10.00 WIB untuk bersalin. Ibu mengatakan
kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB & mengeluarkan cairan jernih jam 09.00
WIB. Hasil pemeriksaan TTV normal, his 3x dalam 10 menit lama 45 detik, DJJ
144x/menit. VT vulva tidak ada kelainan, pembukaan 8 cm, KK (-) teraba tali
pusat di samping kepala
6.
Diagnosa
yang tepat untuk kasus diatas adalah ....
a.
Inpartu
kala I fisiologi
b.
Inpartu
kala I dengan KPD
c.
Inpartu
kala I dengan emboli air ketuban
d.
Inpartu
kala I dengan tali pusat terkemuka
e. Inpartu
kala I dengan tali pusat menumbung
7.
Langkah
awal yang dilakukan untuk menangani kasus diatas adalah ....
a.
Ibu
ditidurkan dengan posisi fowler
b.
Ibu
ditidurkan dengan posisi litotomi
c.
Ibu
ditidurkan dengan posisi semi fowler
d. Ibu
ditidurkan dengan posisi trendelenburg
e.
Ibu
ditidurkan dengan posisi kaki lebih tinggi
8.
Tujuan
tindakan diatas terhadap janin adalah ....
a.
Memperlancar
peredaran darah
b.
Mempermudah
reposisi tali pusat
c.
Mempertahankan
presentasi janin
d.
Mengobservasi
kemajuan persalinan
e. Mempertahankan
kesejahteraan janin
9.
Bila
tidak ditangani dengan tepat, kemungkinan yang akan terjadi pada bayi adalah
....
a. Fetal
distress
b.
Facial
paralise
c.
Perdarahan
otak
d.
Infeksi
post natal
e.
Kesulitan
pengeluaran bahu
10.
Tindakan
bidan selanjutnya adalah ....
a.
VE
b. Reposisi
tali pusat
c.
Tunggu
dengan sabar
d.
Pantau
dengan partograf
e.
Informed
concent untuk rujuk
No comments:
Post a Comment