4/24/2012

Latihan soal persalinan patologis untuk Uji SIB / STR



STASI 4

KASUS I (untuk no.1 s/d 5)

Ny. A berumur 24 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu datang ke bidan mengeluh kenceng-kenceng, perut terasa nyeri yang sangat hebat, keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan hasil: perut teraba keras, denyut nadi dan pernafasan meningkat, serta teraba lekukan melintang pada segmen bawah rahim setinggi pusat. Kontraksi uterus terus menerus dan sangat kuat,

1.       Diagnosa sesuai kasus diatas adalah...
a.       Ruptura Uteri
b.       Plasenta Previa
c.        Inersia Uteri primer
d.       Solusio plasenta
e.        Ruptura Uteri Iminent

2.       Keadaan diatas dapat terjadi karena...
a.       Atonia Uteri
b.       Partus presipitatus
c.        Inersia uteri primer
d.       Inersia Uteri skunder
e.        Tetania Uteri

3.       Apabila kondisi Ny. A tidak segera ditangani akan menyebabkan terjadinya...
a.       Partus lama
b.       Ruptura uteri
c.        Perdarahan
d.       Partus tak maju
e.        Partus presipitatus

4.       Tindakan yang harus dilakukan oleh bidan sesuai dengan kewenangannya untuk kasus diatas adalah...
a.       Pemeriksaan USG
b.       Pemeriksaan dalam
c.        Memimpin persalinan
d.       Perbaikan KU dan rujuk
e.        Pasang infus

5.       Kemungkinan syok yang terjadi  pada Ny. A adalah...
a.       Syok septik
b.       Syok anafilaktik
c.        Syok neurogenik
d.       Syok kardiogenik
e.        Syok hipovolemih



KASUS 2

Ny.F umur 22 tahun G1P0A0, hamil 40 minggu,datang di RS dengan riwayat DM. saat ini sedang dalam proses persalinan kala II. Setelah kepala janin lahir, tidak terjadi putaran paksi luar.

6.       Diagnosa untuk Ny. F adalah...
a.       Partus lama
b.       Distosia bahu
c.        Partus tak maju
d.       Partus serotinus
e.        Partus presipitatus



7.       Faktor predisposisi dari janin yang dapat menyebabkan kasus diatas adalah...
a.       Mikrosomia
b.       Makrosomia
c.        Anensephalus
d.       Hidrosepalus
e.        Panggul sempit



8.       Posisi yang paling tepat untuk melahirkan bayi dari kasus diatas adalah...
a.       Litotomi
b.       Mc. Robert
c.        Semi fowler
d.       Mc. Donald
e.        Dorsal recumbent



9.       Sebelum tindakan pertolongan persalinan, yang perlu dilakukan adalah...
a.       Periksa USG
b.       Perbaikan KU
c.        Episiotomi luas
d.       Berikan antibiotika
e.        Kosongkan kandung kemih



10.    Apabila penarikan kepala terlalu curam ke bawah, risiko yang dapat terjadi pada janin Ny. F adalah......
a.       Brachial palsy
b.       Cerebral Palsy
c.        Fraktur Klavikula
d.       Fraktur toraks
e.        Fraktur servika



STASI 4



KASUS I ( SOAL No 1 – 5 )

Ny S, usia 23 tahun,  GII PI A0, umur kehamilan 37 minggu, bersalin ditolong bidan B. Setelah kepala bayi lahir, terjadi kesulitan dalam melahirkan bahu. Taksiran berat janin Ny S 4000 gr.
1.      Posisi yang tepat dipakai bidan B untuk melahirkan bahu bayi Ny S ….
a.       Klasik
b.      Lovset
c.       Muller
d.      Mc.Robert
e.       Maurisceau

2.      Komplikasi yang dapat terjadi pada bayi Ny S apabila terjadi kesalahan dalam melahirkan bahu ….
a.       Torsi Servical
b.      Fraktur Skapula
c.       Fraktur Servical
d.      Fraktur Klavikula
e.       Fraktur Mandibula

3.      Faktor predisposisi pada kasus Ny S adalah ….
a.       CPD
b.      Makrosomia
c.       Mal posisi bayi
d.      Lilitan talipusat
e.       Talipusat menumbung

4.      Setelah bayi Ny S lahir, observasi yang harus dilakukan adalah ….
a.      Reflek moro
b.      Reflek rotting
c.       Reflek menelan
d.      Reflek babinski
e.       Reflek menghisap

5.      Satu jam setelah bayi Ny S lahir, kemudian diberikan ….
a.       BCG 0,05 cc
b.      Polio oral 2 tetes
c.       Vitamin K 0,1 cc
d.      Hepatitis B 0,5 cc
e.       Vitamin A 100.000 IU

KASUS II ( SOAL No 6 – 10)

Ny. U, 36 tahun, G VII PV AI . Segera stlh plasenta lahir lgkp tjd perdarahan, kontraksi uterus lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir,kandung kemih kosong.

6.      Ny. U kemungkinan mengalami ….
a.      Atonia Uteri
b.      Ruptur Uteri
c.       Inversio Uteri
d.      Laserasi Portio
e.       Laserasi Perineum

7.      Tindakan yang harus dilakukan pada Ny U adalah….
a.       Mengosongkan kandung kemih
b.      Memberikan obat anti coagulan
c.       Memberikan injeksi utero tonika
d.      Memeriksa kelengkapan plasenta
e.       Melakukan kompresi bimanual interna

8.      Faktor predisposisi pada kasus Ny U adalah ….
a.       Gemelli
b.      Usia ibu
c.       Primipara
d.      Multipara
e.       Grande multipara

9.      Apabila tidak segera ditangani, kemungkinan yang terjadi ….
a.       Syok septic
b.      Syok anafilaktic
c.       Syok neurogenic
d.      Syok kardiogenic
e.       Syok hipovolemik

10.  Penanganan awal agar tidak terjadi syok pada kasus Ny U, dilakukan tindakan ….
  1. Pemberian antibiotik
b.      Pemberian analgetik
c.       Pemberian diuretika
d.      Pemberian injeksi vitamin K
e.       Pemberian cairan infus RL 


PETUNJUK UNTUK TERUJI :
1.      Bacalah soal dengan cermat
2.      Saudara harus dapat menjawab soal yang berkaitan dengan persalinan patologi
3.      Jawablah 10 soal dengan memilih A, B, C,D,E sesuai dengan pendapat saudara di lembar jawab yang telah di sediakan
4.      Waktu saudara selama 10 menit
5.      Saudara akan berpindah tempat setelah bel berbunyi

KASUS I (Soal no. 1 s.d 5)

Ny. S usia 38 tahun G2 P0 A1, datang ke bidan inpartu sisa dukun, kenceng-kenceng sering dan teratur sejak 2 hari yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang lalu. KU Lemah, kelelahan. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 39 ◦C, VT pembukaan 8 cm, kepala turun di hodge III, DJJ 182x/menit.

1.      Sesuai kasus diagnose Ny. S adalah…
a.      Partus lama
b.      Partus kasep
c.       Partus macet
d.      Partus lambat
e.       Partus tak maju

2.      Komplikasi yang dialami Ny. S adalah…
a.       sepsis
b.      Febris
c.       foetal distress
d.      Infeksi intra partum
e.       Ruptur Uteri Incompletus

3.      Dari data DJJ, janin mengalami…
a.       Infeksi genital
b.      Sepsis intra partum
c.       Infeksi intra uterin
d.      Infeksi ekstra uterin
e.       Fetal distress

4.      Tindakan yang seharusnya dilakukan oleh bidan pada Ny. S adalah…
a.       Suntik vitamin B12
b.      Rujuk dengan infus
c.       Anjurkan makan dan minum
d.      Pasang infuse RL
e.       Induksi persalinan

5.      Sesuai data persalinan Ny. S segera di akhiri dengan …
A.     Sectio caesarea
B.     Versi ekstraksi
C.     Forcep ekstraksi
D.     Vaccum ekstraksi
E.      Induksi persalinan


KASUS II:
Ny. T umur 27 tahun G4 P3 A0 hamil aterm datang ke polindes Mawar. Ia datang di antar suaminya dengan keluhan kejang-kejang. Setelah dilakukan pemeriksaan di temukan TD 190/140 mmHg, muka, tangan dan kaki oedema, VT pembukaan serviks 5 cm.

1.      Berdasarkan pengkajian yang dilakukan Ny. T, maka diagnosa yang tepat untuk kasus diatas adalah…
a.      Eklamsia
b.      Pre eklamsi berat
c.       Pre eklamsi sedang
d.      Pre eklamsi ringan
e.       Superimposed pre eklamsi

2.      Tindakan yang harus dilakukan pada Ny, T sebelum di rujuk adalah…
a.       Berikan O2
b.      Berikan MgSO4.
c.       Berikan infuse RL
d.      Tidurkan miring ke kiri
e.       Berikan glukonas kalsium

3.      Yang harus di perhatikan bidan sebagai syarat sebelum memberikan obat anti kejang adalah…
a.       Reflek patella negative
b.      TD < 200/160 mmHg
c.       Pernafasan > 16 x/ menit
d.      Protein urine < 30 cc selama 6 jam terakhir
e.       Protein urine < 30 cc selama 4 jam terakhir

4.      Diagnosa potensial yang dapat terjadi pada kasus tersebut di atas adalah…
a.      IUFD
b.      Infeksi
c.       Partus lama
d.      Partus macet
e.       Partus prematurus

5.      Untuk mengantisipasi kondisi yang lebih buruk, tindakan yang harus dilakukan bidan adalah…
a.      Segera rujuk
b.      Siapkan oksigen
c.       Siapkan tong spatel
d.      Tidurkan miring ke kiri
e.       Segera akhiri persalinan


PETUNJUK UNTUKJ TERUJI
a.       Bacalah soal dengan cermat
b.      Saudara harus menjawab soal yang berkaitan dengan ibu bersalin normal
c.       Jawablah 10 soal dengan memilih a, b , c, d dan e sesuai dengan pendapat saudara di lembar jawab yang telah disediakan
d.      Waktu saudara selama 10 menit
e.       Saudara akan berpindah tempat setelah bel berbunyi

KASUS 1 ( soal 1 – 5)
Ny. K P5A0, 15 menit yang lalu telah melahirkan bayi laki-laki dan sudah mendapatkan 10 IU oksitosin, plasenta belum lahir PPV : darah ± 600 cc.

1.      Berdasarkan data perdarahan yang dialami Ny. K termasuk perdarahan...
a.       Perdarahan pasca persalinan late
b.      Perdarahan pasca persalinan dini
c.       Perdarahan pasca persalinan tersier
d.      Perdarahan pasca persalinan primer
e.       Perdarahan pasca persalinan sekunder

2.      Tindakan bidan selanjutnya adalah...
a.       Melakukan PTT ulang
b.      Kompresi bimanual interna
c.       Melakukan manual plasenta
d.      Menyuntik 10 UI oksitosin yang ke 2
e.       Menunggu lepasnya plasenta sampai 30 menit

3.      Setelah tindakan sesuai jawaban soal no 2, dan setelah 30 menit plasenta belum lahir maka diagnosa Ny. K adalah...
a.       H.P.P
b.      Atonia uteri
c.       Inversio uteri
d.      Plasenta restan
e.       Retensio plasenta

4.      Tindakan bidan selanjutnya apabila 30 menit plasenta belum lahir adalah...
a.       KBI
b.      Kuretase
c.       Digital plasenta
d.      Manual plasenta
e.       Penegangan tali pusat terkendali

5.      Untuk menghindari tuntutan hukuman sebelum melakukan tindakan maka dilakukan...
a.      Informed consent
b.      Komunikasi terapeutik
c.       Komunikasi inter personal
d.      Komunikasi informasi edukasi
e.       Konseling tentang tindakan medis


KASUS (soal 6-10)
Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua melahirkan hidup 1 kali, datang ke BPS pada jam 10.00 WIB untuk bersalin. Ibu mengatakan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB, mengeluarkan cairan warna jernih jam 09.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU baik, TD 120/80 mmHg, N 88x/menit, S 36ᵒC, RR 20x/menit, his 3x dalam 10 menit, lama 45 detik, DJJ 144x/menit. Hasil VT pembukaan 8 cm, KK (-), teraba tali pusat di samping kepala.

6.      Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas adalah...
a.       Inpartu kala I KPD
b.      Inpartu kala I fisiologis
c.       Inpartu kala I tali pusat terkemuka
d.      Inpartu kala I fase aktif memanjang
e.       Inpartu kala I tali pusat menumbung

7.      Langkah awal yang dilakukan untuk menangani kasus diatas adalah...
a.       Ibu ditidurkan dengan posisi fowler
b.      Ibu ditidurkan dengan posisi litotomi
c.       Ibu ditidurkan dengan posisi knee chest
d.      Ibu ditidurkan dengan posisi semi fowler
e.       Ibu ditidurkan dengan posisi trendelenberg

8.      Tujuan tindakan di atas untuk...
a.       Membebaskan tali pusat
b.      Mempertahankan kesejahteraan
c.       Mempertahankan presentasi bayi
d.      Memperlancar peredaran darah
e.       Mengobservasi kemajuan persalinan

9.      Bila tidak ditangani dengan tepat, kemungkinan yang akan terjadi pada bayi adalah...
a.      Fetal distres
b.      Facial paralise
c.       Fraktur klafikula
d.      Terjadi perdarahan otak
e.       Terjadi kesulitan pengeluaran bahu

10.  Tindakan bidan selanjutnya adalah...
a.       Vakum ekstraksi
b.      Tunggu dengan sabar
c.       Pantau dengan partograf
d.      Forcep dengan episiotomi
e.       Informed consent untuk rujuk


PETUNJUK UNTUKJ TERUJI
a.       Bacalah soal dengan cermat
b.      Saudara harus menjawab soal yang berkaitan dengan ibu bersalin normal
c.       Jawablah 10 soal dengan memilih a, b , c, d dan e sesuai dengan pendapat saudara di lembar jawab yang telah disediakan
d.      Waktu saudara selama 10 menit
e.       Saudara akan berpindah tempat setelah bel berbunyi

KASUS 1
Ny.A G2 P1 A0 usia 32 tahun, hamil 40 minggu, datang ke klinik jam 08.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng teratur sejak 4 jam yang lalu, perasaan berat, sesak nafas dan bengkak pada kedua ekstremitas. TFU 41 cm, teraba 2 bagian besar janin berdampingan, DJJ terdengar jelas di dua tempat dengan frekuensi 120x/menit dan 140x/menit

1.      Kemungkinan Ny.A saat ini mengalami ....
a.       Hidramnion
b.      Mola hidatidosa
c.       Kehamilan ganda
d.      Presentasi bokong
e.       Kehamilan dengan mioma

2.      Untuk memastikan diagnosa Ny.A perlu dilakukan pemeriksaan ....
a.      USG
b.      CTG
c.       Cairan amnion
d.      Auskultasi dan palpasi
e.       Anamnesis riwayat kehamilan

3.      Jika dalam pemeriksaan diketahui presentasi janin bokong dan kepala, maka Ny.A harus melahirkan secara ....
a.       VE
b.      SC
c.       Forcep
d.      Induksi persalinan
e.       Partus pervaginam

4.      Risiko yang mungkin dialami bayi Ny.A adalah ....
a.      BBLR
b.      Mikrosomia
c.       Fetal distress
d.      Distocia bahu
e.       Hidrocephalus

5.      Pada saat bayi Ny.A lahir ternyata pendingin ruang persalinan lupa dimatikan, maka bayi Ny.A dapat mengalami kehilangan panas melalui proses ....
a.       Infeksi
b.      Radiasi
c.       Konveksi
d.      Konduksi
e.       Evaporasi
KASUS 2
Ny.N usia 35 tahun, G2P1Ao, hamil 39 mgg datang ke BPS pukul 10.00 WIB untuk bersalin. Ibu mengatakan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB & mengeluarkan cairan jernih jam 09.00 WIB. Hasil pemeriksaan TTV normal, his 3x dalam 10 menit lama 45 detik, DJJ 144x/menit. VT vulva tidak ada kelainan, pembukaan 8 cm, KK (-) teraba tali pusat di samping kepala

6.      Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas adalah ....
a.       Inpartu kala I fisiologi
b.      Inpartu kala I dengan KPD
c.       Inpartu kala I dengan emboli air ketuban
d.      Inpartu kala I dengan tali pusat terkemuka
e.       Inpartu kala I dengan tali pusat menumbung

7.      Langkah awal yang dilakukan untuk menangani kasus diatas adalah ....
a.       Ibu ditidurkan dengan posisi fowler
b.      Ibu ditidurkan dengan posisi litotomi
c.       Ibu ditidurkan dengan posisi semi fowler
d.      Ibu ditidurkan dengan posisi trendelenburg
e.       Ibu ditidurkan dengan posisi kaki lebih tinggi

8.      Tujuan tindakan diatas terhadap janin adalah ....
a.       Memperlancar peredaran darah
b.      Mempermudah reposisi tali pusat
c.       Mempertahankan presentasi janin
d.      Mengobservasi kemajuan persalinan
e.       Mempertahankan kesejahteraan janin

9.      Bila tidak ditangani dengan tepat, kemungkinan yang akan terjadi pada bayi adalah ....
a.      Fetal distress
b.      Facial paralise
c.       Perdarahan otak
d.      Infeksi post natal
e.       Kesulitan pengeluaran bahu

10.  Tindakan bidan selanjutnya adalah ....
a.       VE
b.      Reposisi tali pusat
c.       Tunggu dengan sabar
d.      Pantau dengan partograf
e.       Informed concent untuk rujuk

Post a Comment