Checklist tanda bahaya Bayi Baru Lahir (BBL)

KONSELING TANDA BAHAYA BBL

NO	BUTIR YANG DINILAI
A.	SIKAP DAN PERILAKU
1.	Menyambut klien dengan sopan dan ramah 0      Tidak dilakukan 1      Memberikan salam tanpa memandang klien 2      Memberi salam dengan memandang klien
2.	Memperkenalkan diri kepada klien 0      Tidak dilakukan 1      Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama 2      Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama sambil berjabat tangan/memberikan sentuhan kepada klien dengan ramah
3.	Merespon terhadap reaksi klien 0      Tidak merespon acuh tak acuh 1      Merespon reaksi klien tetapi tidak ditanggapi dengan tepat , kurang sempurna 2      Merespon reaksi klien dengan tepat dan sopan
4.	Percaya diri 0      Teruji gugup,tidak melakukan kontak mata dan suara  kurang jelas 1      Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu, kurang percaya diri 2      Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5.	Teruji memberikan rasa empati pada klien 0      Tidak dilakukan 1      Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak merespon dengan baik 2      Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera memberikan tanggapan dengan baik.
	Total score : 10

B.	CONTENT
6.	Menanyakan keluhan pasien 0.   Tidak dilakukan 1.   Dilakukan kurang sempurna 2.   Dilakukan dengan sempurna
7.	Menanyakan bagaimana pengetahuan pasien tentang tanda – tanda bahaya BBL 0.   Tidak ditanyakan 1.   Ditanyakan kurang sempurna 2.   Ditanyakan dengan sempurna
8.	Menjelaskan apabila bayi tidak dapat menyusu, sulit minum, malas minum Kemungkinan bayi mengalami : kelainan pada bibir dan langit-langit ( Gnato labio scisis ), bayi infeksi ( sepsis ) 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
9.	Menjelaskan bayi kejang kemungkinan bayi terjadi infeksi ( sepsis ) misalnya tetanus neonatorum, gangguan sistim persyarafan misalnya pada trauma kelahiran 0.    Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
10	Menjelaskan bayi mengantuk atau tidak sadar (letargis) kemungkinan bayi infeksi / sepsis, gangguan sistim persyarafan 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
11.	Menjelaskan apabila napas bayi 30 – 60 permenit, retraksi dinding dada bawah (tarikan  dinding dada) 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
12	Menjelaskan apabila bayi merintih, lemah atau kurang aktif 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
13.	Menjelaskan warna kulit bayi : Sianosis (warna kulit membiru mulai dari muka sampai keseluruh tubuh), warna kulit bayi sangat kuning mulai dari kepala turun ke bagian bawah. 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
14	Menjelaskan apabila perut bayi kembung, muntah kemungkinan bayi mengalami saluran pencernaan bagian atas buntu, sedangkan apabila bayi tidak mengeluarkan mekonium berarti buntu pada saluran pencernaan bagian bawah 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
15	Menjelaskan apabila bagian tali pusat bayi dan dinding perut disekitar tali pusat berwarna kemerahan, berbau busuk terdapat pus / nanah, keluar darah / perdarahan. 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
16	Menjelaskan apabila bayi mengalami salah satu tanda bahaya diatas maka ibu / keluarga harus  membawa bayi ke petugas kesehatan 0.  Tidak dijelaskan 1.   Dijelaskan kurang sempurna 2.   Dijelaskan dengan sempurna
	Score maksimal : 22

C.	TEKNIK
17	Teruji menanyakankan secara sistematis 0.      Tidak ditanyakan atau menyimpang dari topik 1.      Menanyakan tetapi tidak secara urut. 2.      Menanyakan  secara urut/runtut.
18	Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 0.      Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien 1.      Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis 2.      Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
19	Penggunaan media 0.      Tidak dilakukan 1.      Menggunakan media tetapi tidak efektif 2.      Menggunakan media secara efektif dan benar
20	Memberi kesempatan untuk bertanya,  memberikan umpan balik 0.      Tidak dilakukan 1.      Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memberikan jawaban 2.      Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan klien
21	Melakukan pendokumentasian 0.      Tidak dilakukan 1.      Mendokumentasikan hasil penkes tanpa identitas pelaksana 2.      Mendokumentasikan secara lengkap meliputi tanggal, jam, penkes & hasilnya,  tanda tangan & nama terang.
	Total score : 10
	NILAI AKHIR

TOTAL SCORE = 42

NILAI AKHIR =     ^{Σ score}   x 100                                              

                                          42